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2020年初，新型冠狀病毒的來襲對我們的工作和生活帶來了很大的影響，醫院作為重大疫病救治的陣地，是公共衛生服務的重要支點，如何建立一座科學、合理、完整的醫院非常重要。
今天我們一起來學習一下關于醫院建筑設計的要點。
一、規范要求
1、選址
1.1、醫院選址應符合當地城鎮規劃、區域衛生規劃和環保評估的要求。
2.2、基地選擇應符合下列要求：
1.交通方便，宜面臨2條城市道路;
2.宜便于利用城市基礎設施;
3.環境宜安靜，應遠離污染源;
4.地形宜力求規整，適宜醫院功能布局;
5.遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區，并應遠離高壓線路及其設施;
6.不應臨近少年兒童活動密集場所;
7.不應污染、影響城市的其他區域。
二、總平面
2.1、總平面設計應符合下列要求：
1.合理進行功能分區，潔污、醫患、人車等流線組織清晰，并應避免院內感染風險;
2.建筑布局緊湊，交通便捷，并應方便管理、減少能耗;
3.應保證住院、手術、功能檢查和教學科研等用房的環境安靜;
4.病房宜能獲得良好朝向;
5.宜留有可發展或改建、擴建的用地;
6.應有完整的綠化規劃;
7.對廢棄物的處理作出妥善的安排，并應符合有關環境保護法令、法規的規定。
2.2、院區出入口不宜少于2處。
2.3、在門診、急診和住院用房等入口附近應設車輛停放場地。
2.4、太平間、病理解剖室應設于醫院隱蔽處。需設焚燒爐時，應避免風向影響，并應與主體建筑隔離。尸體運送路線應避免與出入院路線交叉。
2.5、環境設計應符合下列要求：
1.充分利用院區地形布置綠化景觀，宜有供患者康復活動的專用綠地;
2. 對綠化、景觀、建筑內外空間、環境和室內外標識導向系統等做綜合性設計。
2.6、病房建筑的前后間距應滿足日照和衛生間距要求，且不宜小于12m。
2.7、在醫療用地內不得建職工住宅。醫療用地與職工住宅用地毗連時，應分隔，并應另設出入口。
三、各功能用房建筑設計
醫療建筑看似千頭萬緒，但實際上其功能格局具有很強的規律性。以綜合醫院為例，其建筑功能分為門診、急診、醫技、住院、后勤保障系統、行政管理和院內生活這七部分。
△醫院功能模塊關系圖
(一)、一般規定
1、建筑物出入口的設置應符合下列要求：
1.1.門診、急診、急救和住院應分別設置無障礙出入口;
1.2.門診、急診、急救和住院主要出入口處，應有機動車停靠的平臺，并應設雨篷。
2、應設置具有引導、管理等功能的標識系統，并應符合下列要求：
2.1.標識系統可采用多種方式實現;
2.2. 標識導向分級宜按下表設置。
標識導向分級表
3、電梯的設置應符合下列規定：
3.1.二層醫療用房宜設電梯;三層及三層以上的醫療用房應設電梯，且不得少于2臺。
3.2.供患者使用的電梯和污物梯，應采用病床梯。
3.3 醫院住院部宜增設供醫護人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。
3.4 電梯井道不應與有安靜要求的用房貼鄰。
4、樓梯的設置應符合下列要求：
4.1.樓梯的位置應同時符合防火、疏散和功能分區的要求;
4.2.主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不應小于0.28m，高度不應大于0.16m。
5、通行推床的通道，凈寬不應小于2.40m。有高差者應用坡道相接，坡道坡度應按無障礙坡道設計。
6、50%以上的病房日照應符合現行國家標準《民用建筑設計通則》GB 50352的有關規定。
7、門診、急診和病房應充分利用自然通風和天然采光。
8、室內凈高應符合下列要求：
8.1.診查室不宜低于2.60m;
8.2.病房不宜低于2.80m;
8.3.公共走道不宜低于2.30m;
8.4.醫技科室宜根據需要確定。
9、衛生間的設置應符合下列要求：
9.1.患者使用的衛生間隔間的平面尺寸，不應小于1.10m×1.40m，門應朝外開，門閂應能里外開啟。衛生間隔間內應設輸液吊鉤。
9.2.患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型，進入蹲式大便器隔間不應有高差。大便器旁應裝置安全抓桿。
9.3.衛生間應設前室，并應設非手動開關的洗手設施。
9.4.采用室外衛生間時，宜用連廊與門診、病房樓相接。
9.5.宜設置無性別、無障礙患者專用衛生間。
9.6.無障礙專用衛生間和公共衛生間的無障礙設施與設計，應符合現行標準《無障礙設計規范》GB 50763的有關規定。
10、醫療廢物和生活垃圾應分別處置。
(二)、門診部用房
1、門診部應設在靠近醫院交通入口處，應與醫技用房鄰近，并應處理好門診內各部門的相互關系，流線應合理并避免院內感染。
2、門診用房設置應符合下列要求：
2.1.公共部分應設置門廳、掛號、問訊、病歷、預檢分診、記賬、收費、藥房、候診、采血、檢驗、輸液、注射、門診辦公、衛生間等用房和為患者服務的公共設施;
2.2.各科應設置診查室、治療室、護士站、污洗室等;
2.3.可設置換藥室、處置室、清創室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛生間等。
3、候診用房設置應符合下列要求：
3.1 門診宜分科候診，門診量小時可合科候診;
3.2 利用走道單側候診時，走道凈寬不應小于2.40m，兩側候診時，走道凈寬不應小于3.00m;
3.3 可采用醫患通道分設、電子叫號、預約掛號、分層掛號收費等方式。
4、診查用房設置應符合下列要求：
4.1 雙人診查室的開間凈尺寸不應小于3.00m，使用面積不應小于12.00㎡;
4.2 單人診查室的開間凈尺寸不應小于2.50m，使用面積不應小于8.00㎡。
5、婦科、產科和計劃生育用房設置應符合下列要求：
5.1 應自成一區，可設單獨出入口。
5.2 婦科應增設隔離診室、婦科檢查室及專用衛生間，宜采用不多于2個診室合用1個婦科檢查室的組合方式。
5.3 產科和計劃生育應增設休息室及專用衛生間。
5.4 婦科可增設手術室、休息室;產科可增設人流手術室、咨詢室。
5.5 各室應有阻隔外界視線的措施。
6、兒科用房設置應符合下列要求：
6.1 應自成一區，可設單獨出入口。
6.2 應增設預檢、候診、兒科專用衛生間、隔離診查和隔離衛生間等用房。隔離區宜有單獨對外出口。
6.3 可單獨設置掛號、藥房、注射、檢驗和輸液等用房。
6.4 候診處面積每患兒不應小于1.50㎡。
7、耳鼻喉科用房設置應符合下列要求：
7.1 應增設內鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房;
7.2 可設置手術、測聽、前庭功能、內鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。
8、眼科用房設置應符合下列要求：
8.1 應增設初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房;
8.2 初檢室和診查室宜具備明暗轉換裝置;
8.3 宜設置專用手術室。
9、口腔科用房設置應符合下列要求：
9.1 應增設X線檢查、鑲復、消毒洗滌、矯形等用房;
9.2 診查單元每椅中距不應小于1.80m，椅中心距墻不應小于1.20m;
9.3 鑲復室宜考慮有良好的通風;
9.4 可設資料室。
10、門診手術用房設置應符合下列要求：
10.1 門診手術用房可與手術部合并設置;
10.2 門診手術用房應由手術室、準備室、更衣室、術后休息室和污物室組成。手術室平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m。
11、門診衛生間設置應符合下列要求：
11.1 衛生間宜按日門診量計算，男女患者比例宜為1：1;
11.2 男廁每100人次設大便器不應小于1個、小便器不應小于1個;
11.3 女廁每100人次設大便器不應小于3個;
11.4 應按《綜合醫院建筑設計規范》 GB 51039-2014第5.1.13條的要求設置。
12、預防保健用房設置應符合下列要求：
12.1 應設宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房;
12.2 可增設心理咨詢用房。
(三)、急診部用房
1、急診部設置應符合下列要求：
1.1 自成一區，應單獨設置出入口，便于急救車、擔架車、輪椅車的停放;
1.2 急診、急救應分區設置;
1.3 急診部與門診部、醫技部、手術部應有便捷的聯系;
1.4 設置直升機停機坪時，應與急診部有快捷的通道。
2、急診用房設置應符合下列要求：
2.1 應設接診分診、護士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛生間等用房;
2.2 急救部分應設搶救、搶救監護等用房;
2.3 急診部分應設診查、治療、清創、換藥等用房;
2.4 可獨立設掛號、收費、病歷、藥房、檢驗、X線檢查、功能檢查、手術、重癥監護等用房;
2.5 輸液室應由治療間和輸液間組成。
3、當門廳兼用于分診功能時，其面積不應小于24.00㎡。
4、搶救用房設置應符合下列要求：
4.1 搶救室應直通門廳，有條件時宜直通急救車停車位，面積不應小于每床30.00㎡，門的凈寬不應小于1.40m;
4.2 宜設氧氣、吸引等醫療氣體的管道系統終端。
5、搶救監護室內平行排列的觀察床凈距不應小于1.20m，有吊簾分隔時不應小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應小于1.00m。
6、觀察用房設置應符合下列要求：
6.1 平行排列的觀察床凈距不應小于1.20m，有吊簾分隔時不應小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應小于1.00m;
6.2 可設置隔離觀察室或隔離單元，并應設單獨出入口，入口處應設緩沖區及就地消毒設施;
6.3 宜設氧氣、吸引等醫療氣體的管道系統終端。
(四)、感染疾病門診用房
1、消化道、呼吸道等感染疾病門診均應自成一區，并應單獨設置出入口。
2、感染門診應根據具體情況設置分診、接診、掛號、收費、藥房、檢驗、診查、隔離觀察、治療、醫護人員更衣、緩沖、專用衛生間等功能用房。
(五)、住院部用房
1、住院部應自成一區，設置單獨或共用出入口，并應設在醫院環境安靜、交通方便處，與醫技部、手術部和急診部應有便捷的聯系，同時應靠近醫院的能源中心、營養廚房、洗衣房等輔助設施。
2、出入院用房設置應符合下列要求：
2.1 應設登記、結算、探望患者管理用房;
2.2 可設為患者服務的公共設施。
3、每個護理單元規模應符合《綜合醫院建筑設計規范》第3.2.1條的規定，專科病房或因教學科研需要可根據具體情況確定。設傳染病房時，應單獨設置，并應自成一區。
4、護理單元用房設置應符合下列要求：
4.1 應設病房、搶救、患者和醫護人員衛生間、盥洗、浴室、護士站、醫生辦公、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房;
4.2 可設患者就餐、活動、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用房。
5、病房設置應符合下列要求：
5.1 病床的排列應平行于采光窗墻面。單排不宜超過3床，雙排不宜超過6床;
5.2 平行的兩床凈距不應小于0.80m，靠墻病床床沿與墻面的凈距不應小于0.60m;
5.3 單排病床通道凈寬不應小于1.10m，雙排病床(床端)通道凈寬不應小于1.40m;
5.4 病房門應直接開向走道;
5.5 搶救室宜靠近護士站;
5.6 病房門凈寬不應小于1.10m，門扇（詞條“門扇”由行業大百科提供）宜設觀察窗;
5.7 病房走道兩側墻面應設置靠墻扶手及防撞設施。
6、護士站宜以開敞空間與護理單元走道連通，并應與治療室以門相連，護士站宜通視護理單元走廊，到最遠病房門口的距離不宜超過30m。
7、配餐室應靠近餐車入口處，并應有供應開水和加熱設施。
8、護理單元的盥洗室、浴室和衛生間，應符合下列要求：
8.1 當衛生間設于病房內時，宜在護理單元內單獨設置探視人員衛生間。
8.2 當護理單元集中設置衛生間時，男女患者比例宜為1：1，男衛生間每16床應設1個大便器和1個小便器。女衛生間每16床應設3個大便器。
8.3 醫護人員衛生間應單獨設置。
8.4 設置集中盥洗室和浴室的護理單元，盥洗水龍頭和淋浴器每12床～15床應各設1個，且每個護理單元應各不少于2個。盥洗室和淋浴室應設前室。
8.5 附設于病房內的浴室、衛生間面積和衛生潔具的數量，應根據使用要求確定，并應設緊急呼叫設施和輸液吊鉤。
8.6 無障礙病房內的衛生間應按《綜合醫院建筑設計規范》GB 51039-2014第5.1.13條的要求設置。
9、污洗室應鄰近污物出口處，并應設倒便設施和便盆、痰杯的洗滌消毒設施。
10、病房不應設置開敞式垃圾井道。
11、監護用房設置應符合下列要求：
11.1 重癥監護病房(ICU)宜與手術部、急診部鄰近，并應有快捷聯系;
11.2 心血管監護病房(CCU)宜與急診部、介入治療科室鄰近，并應有快捷聯系;
11.3 應設監護病房、治療、處置、儀器、護士站、污洗等用房;
11.4 護士站的位置宜便于直視觀察患者;
11.5 監護病床的床間凈距不應小于1.20m;
11.6 單床間不應小于12.00㎡。
12、兒科病房用房設置應符合下列要求：
12.1 宜設配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛生間等用房;
12.2 可設監護病房、新生兒病房、兒童活動室;
12.3 每間隔離病房不應多于2床;
12.4 浴室、衛生間設施應適合兒童使用;
12.5 窗和散熱器等設施應采取安全防護措施。
13、婦產科病房用房設置應符合下列要求：
13.1 婦科應設檢查和治療用房。
13.2 產科應設產前檢查、待產、分娩、隔離待產、隔離分娩、產期監護、產休室等用房。隔離待產和隔離分娩用房可兼用。
13.3 婦科、產科兩科合為1個單元時，婦科的病房、治療室、浴室、衛生間與產科的產休室、產前檢查室、浴室、衛生間應分別設置。
13.4 產科宜設手術室。
13.5 產房應自成一區，入口處應設衛生通過和浴室、衛生間。
13.6 待產室應鄰近分娩室，宜設專用衛生間。
13.7 分娩室平面凈尺寸宜為4.20m×4.80m，剖腹產手術室宜為5.40m×4.80m。
13.8 洗手池的位置應使醫護人員在洗手時能觀察臨產產婦的動態。
13.9 母嬰同室或家庭產房應增設家屬衛生通過，并應與其他區域分隔。
13.10 家庭產房的病床宜采用可轉換為產床的病床。
14、嬰兒室設置應符合下列要求：
14.1 應鄰近分娩室;
14.2 應設嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護士室等用房;
14.3 嬰兒間宜朝南，應設觀察窗，并應有防鼠、防蚊蠅等措施;
14.4 洗嬰池應貼鄰嬰兒間，水龍頭離地面高度宜為1.20m，并應有防止蒸氣竄入嬰兒間的措施;
14.5 配奶室與奶具消毒室不應與護士室合用。
15、燒傷病房用房設置應符合下列要求：
15.1 應設在環境良好、空氣清潔的位置，可設于外科護理單元的盡端，宜相對獨立或單獨設置;
15.2 應設換藥、浸浴、單人隔離病房、重點護理病房及專用衛生間、護士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房;
15.3 入口處應設包括換鞋、更衣、衛生間和淋浴的醫護人員衛生通過通道;
15.4 可設專用處置室、潔凈病房。
16、血液病房用房設置應符合下列要求：
16.1 血液病房可設于內科護理單元內，亦可自成一區。可根據需要設置潔凈病房，潔凈病房應自成一區。
16.2 潔凈病區應設準備、患者浴室和衛生間、護士室、洗滌消毒用房、凈化設備機房。
16.3 入口處應設包括換鞋、更衣、衛生間和淋浴的醫護人員衛生通道。
16.4 患者浴室和衛生間可單獨設置，并應同時設有淋浴器和浴盆。
16.5 潔凈病房應僅供一位患者使用，潔凈標準應符合本規范第7.5.4條規定，并應在入口處設第二次換鞋、更衣處。
16.6 潔凈病房應設觀察窗，并應設置家屬探視窗及對講設備。
17、血液透析室用房設置應符合下列要求：
17.1 可設于門診部或住院部內，應自成一區;
17.2 應設患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復洗、污物處理、配藥、水處理設備等用房;
17.3 入口處應設包括換鞋、更衣的醫護人員衛生通過通道;
17.4 治療床(椅)之間的凈距不宜小于1.20m，通道凈距不宜小于1.30m。
參考案例
武漢火神山醫院、雷神山醫院
這座從方案設計到建成交付僅用10天打造的火神山醫院，讓“中國速度”再次驚艷世界。
為救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者，解決現有醫療資源不足的問題，武漢決定興建火神山醫院。
參照北京小湯山醫院模式建設的武漢蔡甸火神山醫院，總建筑面積達3.4萬平米，主要救治確診患者，編設床位1000張。
△火神山醫院總平面圖，圖片來自中信設計院
項目結合武漢本地當前氣候條件，采用更加先進的技術和高于現有傳染病醫院的防護隔離標準，為患者和醫護人員提供更加安全可靠的診療環境。
充分考慮當前能夠最快采購的建造材料資源，采用模塊化設計，主要由接診區、負壓病房樓、ICU、醫技樓、網絡機房、中心供應庫房、垃圾處理暫存間、救護車洗消間等構成。
△建成后的俯瞰效果圖 中信設計院提供
臨時醫院看似簡單，實則設計要求非常高!
防護隔離的方式、醫患和醫療用品的流線、建筑材料的選用、建筑的防火要求都是設計考慮的重點。
整個醫院根據地形情況呈L狀布局，分為東、西兩大病區，醫護人員的清潔通道類似于醫療街布置在中間，貫穿東、西病區，17個醫療單元呈魚骨狀分設在醫護通道兩側。
每個護理單元都有醫護人員工作休息的清潔區、觀察病人和運送藥品儀器的半污染區，以及收治病人的污染區，并相應設有正壓清潔區到負壓污染區的通風系統，分區之間的連通處設置緩沖間，以保證每個分區之間壓差。
可以由多個H型模塊排列而成，其中，沿中軸線布置辦公區域和醫護人員通道，每個中心模塊負責4個護理單元，護理單元內安置兩列病房。
患者從病房外周進出病區，醫護人員從中軸核心經層層更衣和衛生通過區進入病房進行檢查、治療和看護。
這樣的功能結構能夠嚴格控制空氣的潔凈梯次，切實保障醫護人員衛生安全，同時有效開展醫療救治工作。
△平面護理單元圖 中信設計院提供
每個病房按照2人間設計，約18平方米，均配備了供氧系統、負壓抽吸系統等。病房設獨立衛生間，衛生間配有坐便器、安全抓桿和淋浴等設施。5萬平方米防滲膜全覆蓋雨污水全收集消毒。
△病房內的效果圖 中信設計院提供
武漢雷神山醫院總建筑面積為7.97萬平方米，整體采取模塊化設計，包括病房隔離區、醫護人員生活區、綜合后勤區三大分區，病床總床位數為1500張，可容納醫護人員約2300人。
△雷神山醫院隔離病區整體效果圖
醫護、病患、物流交通流線明確、潔污分流、互不干擾。
整個醫療隔離區呈魚骨狀分布，病房采用箱式板房形式，病房隔離區功能分區包括為病房、接診室、ICU、醫技房、正負壓站、液氧站、污水處理站、垃圾焚燒站、污染品暫存庫、救護車消毒區等。
病房采用負壓隔離病房，各病房獨立設置分體空調避免交叉污染，新風采用三級過濾，排風采用高效過濾器過濾后排放。
△雷神山醫院隔離病區病房樣板模型一
每間板房面積為3米*6米，進入后首先為醫護人員緩沖區，兩邊是病房，各自配有衛生間。病房內，氧氣罩、 呼叫鈴等設施一應俱全。
△雷神山醫院隔離病區病房樣板模型二
火神山醫院采用的是集裝箱房，而雷神山醫院為鋼架臨時建筑。由于采用標準化、模塊化設計，所有建筑均可快速拆除，部件經消毒處置后可周轉使用。
看完上述醫院建筑的設計注意事項后，中國幕墻網www.adsql.cn的讀者應該最關注醫院建筑中門窗的選擇，作為建筑中的一種構配件產品，門窗是圍護結構的重要組成部分，不但有著擋風遮雨、保溫（詞條“保溫”由行業大百科提供）、隔聲功能，它的裝飾作用、藝術效果，始終也是建筑師在建筑創作方面不可分隔的部分。通過門窗形式、分格、組合，能夠較強烈的體現和互映出建筑的特點、特征、符號和寓意。
需注意：考慮到建筑節能和醫院的特性，應選用傳熱系數小、節能效果好的門窗。而不同開啟形式的門窗，有一定的適用范圍，目前醫院大多采用推拉窗(水平推拉、垂直推拉)，推拉窗不占室內空間，窗扇受力狀態好，適宜安裝較大玻璃。推拉窗的通風面積雖然有所限制，但考慮到公共安全，醫院門窗都裝有鎖止系統，應根據使用要求、洞口尺寸、技術經濟、材料供應及加工制作條件妥善選擇。在確定洞口尺寸時，應保證必需的凈空尺寸，盡量減少洞口規格，減少窗的類型，統一材料規格，簡化裁口，考慮門窗的標準化和互換性，為工廠制作創造條件。
